根据英国最新数据显示,约65%新冠患者都受「长新冠」影响;而根据香港理工大学康复治疗科学系的研究,四成新冠康复者出现「疲劳综合症」的症状。本港有过百万人在第五波疫情中染疫,感染者发病程度各有不同,不少患者在病毒检测呈阴性后仍持续受一系列症状困扰,担心是新冠长期综合后遗症(或称「长新冠」)的影响。 「长新冠」包括多种不同症状,如疲倦、气促等,康复者可循序渐进做运动,缓解不适。如何实行3个阶段的运动锻炼计划?不过,不恰当的运动量或会令症状恶化,什么情况下要暂停运动?血氧水平?头晕?心口痛?

长新冠症状:疲倦、气促 至少7天没新冠病征可开始3阶段锻炼计划

「长新冠」是指新冠患者康复后,出现多种不能以其他原因解释的症状,一般在发病后3个月内出现,这些症状并非由其他疾病引起。英国最新数据显示,约65%新冠患者都受「长新冠」影响。疲倦是「长新冠」最常见症状。
根据香港理工大学康复治疗科学系的研究,四成康复者出现「疲劳综合症」的症状,劳动后感到疲倦持续超过24小时,休息也不能改善​。团队发现透过适当的复康治疗方案,约七成患者的情况有改善。气促问题也是「长新冠」症状。康复者过去至少7天没有新冠病征,便可以开始以下3个阶段的锻炼计划:

第一阶段:循环呼吸运动及伸展

康复者于首两星期,可以尝试做呼吸训练或针对呼吸肌肉的伸展运动。循环呼吸运动有助改善肺部功能、清除肺部和气管痰涎;针对呼吸肌肉的伸展运动,可帮助肺部扩张 ,加强呼吸系统。如康复者于首两星期内健康状况稳定,可渐渐加入10至15分钟轻度运动,例如步行。运动的强度应让康复者感到轻松,不会气喘。

 1a. 循环呼吸运动

由以下3部分顺序组成,每天可做3至5组。

i. 放松呼吸

以舒适及放松的姿势,慢慢呼吸3至5次,吸气时应感到腹部微隆,代表有运动到横膈膜(图A)

 

 

ii. 橫膈膜深呼吸 

肩膀和上背保持放松,从鼻孔缓慢地吸入空气,深吸气直到胸部和腹部扩张,闭气3秒,再从口慢慢呼气,重复3次

  iii. 咳嗽及哈氣 

收紧腹部,张大嘴巴,快速哈气或咳嗽,如气管内有痰,可透过哈气 或咳嗽将痰咳出(图B) 

1b. 伸展运动

每组重复3至5次,每天可做3组。 

  1. 肩膀伸展 

左手肘上提至高于肩水平,手掌至手肘平贴墙面,左脚向前跨一小步使身体稍微向右转,维持10至15秒;换边再做(图C) 

2. 頸部伸展 

坐在椅子上,着右头下;左手扶右,往左方拉,距离10至15秒;换边再做(图D) 

3. 上胸伸展 

坐椅子上,双手轻按心口,呼气时配合下巴向上抬起,伸展上胸肌肉和软组织(图E) 

第二阶段:带氧运动、阻力训练

康复者在7天内可连续步行约30分钟,步行期间不会感到非常吃力,可逐渐加入带氧运动和阻力训练,例如慢跑、踩单车和举哑铃,加强心肺功能,以及避免肌肉流失。康复者可每5分钟稍作休息,视乎身体情况再决定是否继续运动。

第三阶段:不同球类运动

如果康复者连续7天做到30分钟第二阶段的运动,而且运动后1小时疲倦状态得到消除,就可以逐渐做更复杂和更具挑战的运动,例如不同的球类运动。
做任何运动前,都先以动态伸展运动热身,减低运动时受伤的风险。运动过程中要保持呼吸畅顺,如遇到气促等情况,可在静止时尝试做呼吸运动(参考1a及1b)。每个康复者症状和严重程度都不同,若有任何困难或疑问,应咨询专业医疗人员。

知多啲:静止血氧低于96% 即暂停运动

康复后的运动对改善「长新冠」非常重要,但不恰当的运动量或会令症状恶化。为了安全及有效地执行适当的复康治疗方案,世界物理治疗协会(World Physiotherapy)作出以下建议:
1.留意运动过程中及运动后的疲倦状况,选择适合自己的运动量,过大运动量有可能令疲倦情况恶化
2.如有任何异常情况,例如呼吸困难、头晕、心口痛或心悸等,应避免开始运动,又或停止运动;如情况持续,应立刻求医
3.留意是否有气促,如静止时血氧水平低于96%,或做轻量运动时血氧水平较休息静止时水平跌多于3%,都应暂停运动
4.运动前后量度维生指数如血压和心跳,如发现指数因姿势或动作而受影响,例如血压在站立和坐下时有很大偏差,运动时要加倍小心

文、示范:左栋梁(深水埗地区康健中心 一级物理治疗师)

全文刊于明报健康网